Senin, 21 Maret 2011

Bulletin EWARS Edisi 8-2011


Bulletin Mingguan Penyakit Potensial KLB
Edisi 8 Minggu Epidemiologi ke-8 tahun 2011
(20 Februari – 26 Februari 2011)
Pembuatan Bulletin : 22 Maret 2011

Selasa, 08 Maret 2011

Format Penyelidikan Epidemiologi Umum

Format Penyelidikan Epidemiologi Umum

Kabupaten/Kota:……………………………………………… Kecamatan:……………………………….
Desa:………………………………………...

Nama Puskesmas/ RS/ Unit Pelayanan Kesehatan :……………
Tanggal:…../……/…….
Nama Petugas : …………………………………………………….

Suspek Penyakit / Syndrom :

Berikan tanda (v) pada kotak dibawah ini :

[ ] Diare Cair Akut ( suspek Kolera)
[ ] Diare Akut
[ ] Diare Akut Berdarah
[ ] Sindrom Akut Joundis
[ ] Suspek Meningitis / Encephalitis
[ ] Infeksi Akut Saluran Pernafasan Bawah
[ ] Suspek Campak
[ ] Demam yang tidak diketahui sebabnya
[ ] Suspek Malaria
[ ] Suspek Demam Dengue
[ ] Demam Berdarah Akut
[ ] Kluster Kasus Kematian Penyakit yang tidak diketahui sebabnya
[ ] Lumpuh Layuh Mendadak (AFP)
[ ] Suspek Tetanus
[ ] Tetanus Neonatorum (TN)
[ ] Suspek Avian Influenza
[ ] Gigitan Hewan Penular Rabies
[ ] Lainnya ( sebutkan ) :


Gejala dan Tanda yang timbul :

Berikan tanda (v) pada kotak dibawah ini:

[ ] BAB lembek
[ ] BAB cair seperti cucian beras
[ ] BAB Berdarah/ lendir
[ ] Demam
[ ] Hipothermia
[ ] Kemerahan (rash)
[ ] Lesi Kulit Lainnya
[ ] Batuk
[ ] Napas berbunyi (stridor)
[ ] Dispnoe (sulit bernapas)
[ ] Muntah
[ ] Jaundis (mata kuning, kulit kuning)
[ ] Kaku kuduk
[ ] Kejang
[ ] Koma
[ ] Kelemahan Otot/ lumpuh anggota gerak
[ ] Peningkatan Sekresi cairan (contoh : berkeringat )
[ ] Perdarahan Gusi
[ ] Ptekhie
[ ] Mimisan
[ ] Konjungtivitis
[ ] Sakit kepala
[ ] Lain-Lain (sebutkan):

TOTAL JUMLAH KASUS YANG DILAPORKAN : ...............